肝臟病學發展過程 肝臟病學是從消化病學中逐漸發展和獨立出來的臨床學科。上，肝臟病學作為一門獨立的學科出現于20世紀50年代。其發展經歷了業學會成立、乙肝及丙肝的發現、肝移植、乙肝的出現和乙肝抗病毒**出現等階段。在我國，1978年前因政治經濟原因，肝臟病學的發展未能與接軌。

肝臟病學特點 在歐美、日本，肝臟病學起源于消化病學。在我國由于歷史的原因，肝臟病學與傳染病學有更多的交叉，處于消化病學和傳染病學之間。肝臟病學特點是：① 病種廣泛，除病毒性肝炎之外，還包括化學損傷性肝病（酒精、**）、自身**性及膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性肝病及血管異常性肝病等非傳染性肝臟**；② 肝臟**涵蓋了急性肝損害（包括急性肝衰竭）、慢性肝病/肝纖維化及肝硬化、原發性肝細胞癌各個階段；③ 肝臟病學涉及的學科較多，從基礎的生化、病毒、**學到肝臟臨床病理學、放射學，對**的診斷、**及預防均有非常重要的影響。

肝臟病學的發展

我國肝臟病學的發展經歷了起步階段 、快速發展階段（附表）。王寶恩教授于1992年創建中華醫學會肝病學分會，并參與創辦《中華肝臟病雜志》，開啟了間的學術交流。此后，莊輝院士將肝病學分會推上快速發展的軌道，于2004年、2005年主持發布了《丙型肝炎防治指南》、《慢性乙型肝炎防治指南》，促進了乙肝、丙肝規范化抗病毒**，同時也推動了肝病科學研究和化進程。

目前，我國肝病科醫生的學術水平在不斷提高，開展了大量有關肝病的大型隨機對照臨床研究，不斷有學術文章在國外知名雜志發表（如Lant、Hepatology）。2010-2012年，肝病研究學會（AASLD）年會上，來自大陸的HBV相關論文摘要上升251%。

我國肝臟病學發展的戰略目標

在發展的同時，我們也逐步認識到，與同行相比，我國肝病科醫生的知識結構、肝病的診療體系等方面存在不足。

在我國，肝臟病的診斷和**多由傳染科科承擔，迄今尚未真正建立肝病科醫生的規范化培訓體系，肝病醫生的成長有很多的自發性、隨意性和不規范性；在肝病的診療體系方面，肝臟病被劃分在多個學科中，以我國肝病呈現肝病科、感染科、傳染科、消化科、肝膽外科、腫瘤科等多科共管的面。

此外，在我國，與臨床肝臟病學相關的學科發展不均衡，未形成協作機制。例如，肝臟病理學、肝膽影像學等尚未得到足夠重視，缺乏有效利用的臨床資料長期隨訪平臺以及數據庫和資源庫管理工作平臺。

鑒于此，我國肝病學發展的戰略目標大致包括以下3方面：① 借鑒國外經驗，從完善知識結構入手，改變我國目前肝病診療體系割裂的現狀；② 推廣和普及循醫學理念和臨床實踐模式，規范臨床診療行為，提高整體臨床診療水平；③ 以患者為，改變服務模式，實現患者的全程管理。

我認為，當前是一個問題較多的時代，同時也是一個*好的時代，希望肝病科醫生抓住好時機、克服困難，共同建立真正的肝病診療體系。

附表 肝臟病學發展歷程

起始階段

1959年 孫宏訓教授出版著 《肝硬化》。

1963年 孫宏訓出版《實用肝臟病學》。

20世紀70年代 上海開展小肝癌**和切除研究,上海和武漢開始嘗試肝移植。

1978年 我國首部 《病毒性肝炎防治方案》 出臺。

1985年 葉維法教授出版了《臨床肝膽病學》，并創辦《臨床肝膽病雜志》。

20世紀90年代 上海開展放射介入等肝癌**的研究。

快速發展階段

1992年 中華醫學會肝病學分會成立。

1993年 《中華肝臟病雜志》 創辦。

1994年 肝病學分會開始參與學術交流。

2004 2005年 《丙型肝炎防治指南》、《慢性乙型肝炎防治指南》 發布。肝移植注冊網成立。

2010年 我國**舉辦大型肝病會議。《慢性乙肝防治指南》 更新。

2012年 我國乙型肝炎長期隨訪和臨床科研系統（CR-HepB）啟動。