羅切斯特梅奧醫院的Siddharth Singh醫生報告稱，磺酰脲類和胰島素均與CRC風險降低無關，反而顯示出風險增加的不顯著趨勢。未觀察到CRC與噻唑烷二酮(TZD)類**之間有關。

糖尿病是明確的CRC危險因素，而且臨床前和觀察性研究已顯示，抗糖尿病**可能影響CRC風險。但不同降糖**對CRC風險影響的差異并不明確。

Singh醫生及其同事對15項評估降糖**與CRC風險關聯的研究進行了系統綜述和Meta分析。各項研究之間存在明顯異質性。具體包括5項病例對照研究、8項隊列研究和2項隨機對照試驗，共涉及841,000例糖尿病患者中發生的近14,000例CRC。

分析結果顯示，接受二甲雙胍**者的CRC發病率降低了10%[10項研究；校正比值比(AOR)，0.90；95%置信區間(CI)，0.82~0.99；P=0.02]。即使僅分析高質量的觀察性研究(7項研究；AOR，0.88；95%CI，0.79~0.98)，仍然得出一致的結果。

使用磺酰脲類(8項研究；AOR，1.12；95%CI，0.99~1.26；P=0.07)或胰島素(10項研究；AOR，1.25；95%CI，0.91~1.71；P=0.17)的患者具有較高的CRC風險，不過均不具有統計學意義。

TZD與CRC風險無關(6項研究；AOR，0.95；95%CI，0.87~1.03；P=0.24)。

Singh醫生認為，值得開展前瞻性隊列研究或隨機對照試驗來評估二甲雙胍對于成年2型糖尿病患者的化學預防效應。

這項Meta分析的主要限性在于，具有顯著性的結果僅見于觀察性研究，而未見于隨機對照試驗的事后分析。而且存在多項殘余混雜因素，包括沒有校正肥胖、糖尿病指征和嚴重程度等。